本文獲來講兒科急診的543-吳昌騰醫師授權,未經同意,請勿擅自轉載.兒科急診的小故事「小弟弟半夜聲音像狗叫聲」故事是這樣子~~前幾天,媽媽帶來一位小弟弟.弟弟的主訴是：弟弟一開始只有輕微的咳嗽、鼻塞、流鼻水,於是媽媽先帶他到附近的診所就醫,服用了一些感冒藥後,症狀並未改善.到了來急診的前一天晚上,弟弟半夜突然呼吸不過來,聲音沙啞,咳嗽的聲音就像狗吠一樣,又粗又大聲,媽媽嚇了一跳,怎麼弟弟半夜學狗叫聲!媽媽趕緊把他帶到兒科急診室來.我聽弟弟的聲音(聲音影片連結請點我),就告訴媽媽是哮吼,它有時候會非常危險的,於是我們快速地幫弟弟治療處理.最近哮吼病人也不少,提醒家長要注意,不要拖到非常嚴重才送來,不然會危害小孩子的安全.什麽是哮吼?哮吼是由病毒性感染引起的常見兒童疾病.病毒在上氣管中引起腫脹,包括聲帶、喉頭和氣管.最常出現在六個月到三歲的幼兒.聲帶、喉頭腫脹能够導致小孩子的嗓音發生變化,並使呼吸困難.這種情况在嬰兒和年幼的兒童中尤其常見,因爲他們的氣管更小.CXR可見尖塔狀影像Steeplesign(如下圖)哮吼症狀有：1.吠叫式咳嗽barkingcough2.呼吸有喘鳴聲Stridor3.呼吸困難4.啞聲Hoarseness5.輕度喉痛6.流鼻涕或鼻子堵塞7.發燒哮吼通常持續約1周引起哮吼的病毒通常持續約1周.最初的2到3天,吠叫式咳嗽和呼吸有喘鳴聲通常較嚴重,並且通常晚間加重.如何治療哮吼?1.類固醇藥物使用注射型或口服的類固醇藥物.此類藥物用于减少氣管中的腫脹.類固醇藥物完全有效需要數小時,作用會持續24至36小時. 2.腎上腺素如果小孩子有嚴重的呼吸問題,會使用腎上腺素藥物,通過面罩將藥物噴入孩子的氣管.此藥物會很快减少兒童氣管中的腫脹.作用持續約4小時.4小時後,腫脹可能恢復,孩子可能會出現更多呼吸問題.如果需要腎上腺素,小兒科醫生會要求孩子待在小兒急診觀察室4到6個小時,以確保呼吸保持平穩.<媽界Google：媽咪說> iOS請按此>>http://apple.co/1zEGgXM Android請按此>>https://goo.gl/izSqB3
