內容編輯/媽咪拜編輯部什麼是鼻涕倒流?世鴻耳鼻喉科診所醫師林芳永表示,感冒時鼻腔除了出現打噴嚏、鼻塞、流鼻水之外,常常也會覺得鼻腔有分泌物,往後流到喉嚨,這種現象,稱為鼻涕倒流.那麼鼻涕倒流如何處理?鼻涕倒流咳嗽咳不停怎麼辦?本篇除了教你正確的洗鼻方式,還要再教你4招緩解不適.竟然有「正常的」鼻涕倒流?鼻涕倒流分成2種,其中一種是正常現象,我們每天都處在鼻涕倒流的狀況,但這種鼻涕倒流並不會讓我們感覺到不舒服.什麼是正常的鼻涕倒流?上允耳鼻喉科診所院長陳泓鈞表示,上呼吸道一路從鼻子到喉嚨,都被一層黏膜覆蓋.這層黏膜是分泌「黏液」的膜,每天會製造1~2公升的黏液,來保持我們的鼻腔保持濕潤或清除空氣中的髒東西.馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧指出,這些1~2公升的黏液帶走了很多的病毒、細菌、髒東西,都在胃裡被胃酸解決掉.那為什麼我們大部分的時候都沒有感覺到鼻涕倒流呢?林芳永醫師、陳泓鈞醫師提到,因為這些正常情況下倒流的液體,量不多、也不算黏稠、清清水水的,從鼻孔、咽喉、食道流到胃部再排除,所以我們才沒感覺到.「不正常」的鼻涕倒流有3大原因另一種鼻涕倒流,會讓我們感覺到不太舒服.陳泓鈞醫師指出造成鼻涕倒流有3大主因：鼻涕製造過多、鼻涕太黏、鼻涕排不出去.1.鼻涕製造太多鼻涕比平常多,常見原因有4種,分別是感染性鼻炎、過敏性鼻炎、非過敏性鼻炎以及異物.鼻涕製造太多感染性鼻炎像是病毒、細菌、黴菌等病原,都會造成鼻腔感染.過敏性鼻炎舉凡塵螨、黴菌、貓狗毛、蟑螂等環境中各式各樣的過敏原,都可能誘發鼻腔膜的過敏反應.非過敏性鼻炎懷孕性鼻炎、職業性鼻炎、藥物性鼻炎、血管運動型鼻炎.異物異物塞到鼻孔,造成鼻腔持續發炎和感染,分泌物和鼻涕就會變多.2.鼻涕排不出去正常情況下,鼻腔分泌的黏液通往喉嚨後,會進入胃中.如果這個過程出問題,就像下水道不通,黏液往上累積卡在喉嚨.可能原因有兩種,分別是：胃食道逆流、食道病變.鼻涕排不出去胃食道逆流當胃液逆流而上,最遠可到達鼻腔附近,導致黏膜發炎,產生鼻涕倒流的感覺.食道病變食道結構問題或運動障礙,也會影響鼻黏液被吞入胃部.3.鼻涕變得太黏鼻涕變得太黏,與4種因素有關：脫水、藥物、年紀以及乾冷天氣.鼻涕變得太黏脫水水分攝取不足,會讓鼻子分泌的黏液變得更黏.藥物某些藥物,例如常用來治療鼻水的抗組織胺,可能讓鼻涕變黏稠.年紀隨著年紀增長,上呼吸道黏膜的腺體萎縮,加上吞嚥和協調能力下降,容易產生濃稠的鼻涕倒流.乾冷天氣在冬天或乾冷的地方,會讓鼻涕變黏稠. 鼻涕倒流如何處理?正確「洗鼻」才有效「鼻腔沖洗衛教手冊」指出,鼻腔沖洗是自我鼻腔保健的一種方式,藉由鼻沖洗器具,以微溫生理食鹽水來沖洗鼻腔,將鼻腔過多的分泌物、痂皮及粉塵等物質清出,讓鼻腔維持濕潤乾淨,若使用適當的生理食鹽水,沖洗鼻腔是舒服且無刺痛感.高雄長庚鼻科主任羅盛典表示,不正確的洗鼻方式,會併發中耳炎、中耳積水、嗆食、吸入性肺炎；加上沖洗鼻子的過程需要幼童的配合,以避免造成傷害和陰影,建議4歲以上再進行. 手動洗鼻器跟電動洗鼻機差在哪?張益豪耳鼻喉科專科診所院長張益豪指出,鼻腔沖洗器具分手動跟電動,手動洗鼻器種類眾多,功能大同小異,可以在藥局或診所購買,價格落在300~800元之間；而電動洗鼻機費用是手動洗鼻機的10倍；兩者差異在於,電動洗鼻機能平穩控制洗鼻力道,不會因為手擠的力道差異影響沖洗強度；建議民眾先購買手動洗鼻器,等使用上手後,有需求再購買電動洗鼻機. 張益豪醫師指出,不建議睡前洗鼻,這樣整晚都睡不好,如果一天洗一次,建議回到家後把衣服換乾淨後洗鼻,家裡開空氣清淨機,到睡前,水也流得差不多；若一天洗兩次,早晚各洗一次,這樣就很有效果.沖洗鼻子教學影片鼻涕倒流時,掌握洗鼻4大原則張益豪醫師提醒,鼻涕倒流時,使用洗鼻器有以下4點注意事項：1.衛生使用完洗鼻器後要妥善清潔,保持乾燥,以免滋生細菌.定期更換：洗鼻器為耗品,請依據洗鼻器廠商的建議定期更換洗鼻器,如果廠商沒有特別建議,一般會建議3~6個月定期更換.手部衛生：鼻腔沖洗前,請先用肥皂或洗手乳將您的雙手清洗乾淨.洗鼻液衛生：請勿直接使用水龍頭的自來水洗鼻!建議使用煮沸後降溫的開水來調配.或者使用蒸餾水、良好過濾的水源.也有部分民眾直接買大瓶的罐裝生理食鹽水.2.等張洗鼻水應使用等張的生理食鹽水（張力與身體內細胞的滲透壓相等）,對鼻腔的粘膜細胞刺激性較小、傷害較小.3.等溫最適合洗鼻子的水溫就是我們的體溫37℃,所以建議使用35℃~38℃的溫鹽水沖洗鼻子.勿使用過冷或過熱的液體沖洗鼻腔,尤其超過48℃的熱水,容易造成鼻黏膜的腫脹與損傷.4.適當部分患者以為洗鼻多多益善,將鼻腔泡於鹽水中導致呼吸道水分堆積亦非好事,建議最多早晚或每晚清洗即可.鼻涕倒流咳不停?再教你4招緩解不適除了洗鼻之外,世鴻耳鼻喉科診所醫師曾鴻鉦指出,大部分的鼻涕倒流,都可以藉由適當的居家保健獲得改善,他列出4點如下：1.空氣保持濕度在乾冷季節,如果使用電暖氣時,房間放一盆水,以免空氣乾燥,影響到鼻腔內的溼度.2.補充足夠的水分充足的水分是避免鼻涕黏稠最重要的因素,充足的水分對於稀釋分泌物或化痰,比任何藥物都有效.3.充足的睡眠及放鬆心情熬夜、睡眠不足、情緒緊張、壓力大,都會讓鼻涕倒流更嚴重.如果喝的水分足夠,仍覺得口乾,注意睡眠與壓力.▲鼻涕倒流時,除了使鼻、看醫生,也要好好休息.4.少吃宵夜白天站著或坐著時,鼻腔在上,胃在下,胃酸比較不容易往上逆流到鼻腔.但躺下來睡覺時,鼻腔與胃的高度差不多,此時,若有胃食道逆流,胃酸容易逆流到鼻腔,刺激鼻腔和鼻竇黏膜而產生發炎,進而引起鼻涕倒流.所以有反覆發作或長期鼻涕倒流的患者,別再睡前吃宵夜.慢性咳嗽是鼻涕倒流造成的嗎?誤會大了!鼻涕倒流和慢性咳嗽有關嗎?黃瑽寧醫師指出,2004年兩位英國醫師O&39;Hara和Jones統計壓舌板,想看鼻涕倒流的病人當中有多少比例的人,有濃濃鼻涕合併咳嗽,研究發現,這些鼻涕倒流的人只有20％伴隨咳嗽；而慢性咳嗽的人排除掉肺炎、氣喘、支氣管擴張,僅8％病人找不到其他原因,只能用鼻涕倒流解釋.▲研究結果顯示,鼻涕倒流和慢性咳嗽的關聯性不高.延伸閱讀：嬰兒吸鼻涕感冒好恢復?小心方法用錯,鼻子流血更痛苦咳嗽咳不停?靠6招止咳方法及穴道有效舒緩!久咳超過2週要注意!小孩鼻塞睡不好怎麼辦?醫師教你緩解小訣竅,爸媽快收藏!洗鼻器或洗鼻機有效嗎?兩者差別在哪?6種人適合鼻腔沖洗咳嗽似狗吠,當心哮吼!談哮吼發生原因、症狀、治療及居家照護 *本編輯部所發表的文章,均由媽咪拜（MamiBuy）及其他相關著作權人依法擁有其法律權益,若要引用或轉載網站內容,請以分享原網址之方式,與本公司來信接洽,違者將依法處理.聯絡信箱：socialmamibuy.com.tw
