隨著產後出院返家,小莉（化名）終於開始了她期待已久的育兒生活.為了張羅寶寶的大小事,小莉在月子期間不停地忙進忙出,也讓原本孕程中控制得宜的血壓,在過度勞累與睡眠不足的影響下節節高升.直到有一天,小莉突然出現四肢麻痺與視力模糊的現象,接著一陣劇烈的頭痛後,她便在家中失去了意識.焦急的家人連忙將小莉送到醫院的急診室,經醫師診斷為出血性腦中風,所幸發現得早才救回一命.產後腦血管病變發生率逐年攀升產後腦血管病變過去預估發生率約為二萬分之一.近年來,隨著高齡懷孕與孕期高血壓疾患的發生率上升,發生率已大幅增加至十萬分之34.其中,又以產後一周內為症狀發生的最高峰.分析疾病成因主要是因為隨著胎兒分娩,原本淤積在產婦周邊水腫組織中的水分會重新回到血管中,造成產後暫時的血壓上升.隨著產後利尿期的開始,大量水分被排出體外後,產婦的血壓才會逐漸恢復正常.若是產婦此時因為照顧新生兒過度勞累或是睡眠不足,加上又忘記按時服用降血壓藥物,遽然上升的血壓恐造成腦血管病變的發生.產後一周內,仍須密切注意血壓變化根據美國健保費用與運用計劃（TheHealthcareCostandUtilizationProject）利用病患近期再住院登記系統的資料進行統計.全美2013及2014年間共納入6,272,136位產婦進行統計,其中有1,505位產後60天內的中風個案.雖然相較於健康產婦,孕期中罹患有慢性高血壓或是子癲前症的產婦有比較高的中風風險,但是令人意外的是,逾八成,約1,225位的中風個案孕期中並無高血壓的相關病史.另外,統計結果顯示,絕大多數的中風事件都發生在產後十天內.因此不論產婦孕期中是否罹患高血壓相關疾病,產後仍需密切觀察血壓的變化.如果發現血壓升高,或是出現頭痛,視力模糊,手腳麻木,及意識不清的現象,務必立即就醫,以免錯失治療先機.此外,月子期間是產後恢復的關鍵時刻,新手媽咪也切勿因為求好心切而事必躬親,充足的休息才是月子期間的首要任務. 本文由曾翌捷醫師授權,未經同意,請勿擅自轉載.
