常常被家長急沖沖的詢問：「小孩好像有扁平足,是不是因為這樣走路常跌倒?要穿矯正鞋墊嗎?小孩很常W坐姿有沒有影響呀?」其實18個月以下的小孩扁平足機率,「高達97%」‼因為嬰幼兒腳部的脂肪墊厚,骨骼、韌帶、肌肉尚未發育完全,所以爸媽可以不用緊張?隨著年紀越來越大,扁平足會慢慢改善,今天就跟大家好好科普一下這疾病,希望對大家有幫助? ?扁平足是什麼?當足弓向下塌陷,尤其是內側足弓,失去原有的弧度及功能,就形成所謂的扁平足.?三足弓功能內側足弓：減震效果.外側足弓：支撐及重心轉換.橫弓：輔助足部做向前推進的動作. ?足弓發展年齡??0-2歲：足弓開始發育 (97%寶寶還是扁平足)?4-5歲：快速發育 (3歲小孩54%)?6歲：成長趨緩 (24%)?10歲：完整發育 (10歲以上小孩仍有4-15%) ?扁平足症狀❓?腳痛、走路不穩、容易扭傷、不耐久站、步行或跑跳、平衡感不佳?踝、膝、髖關節與背部疼痛、全身肌肉痠痛.足部變形、足跟骨外翻、脛骨內旋 ?扁平足分兩種類,預後差很多‼✅柔軟性扁平足足部負重,足弓塌陷消失,坐姿或踮腳時恢復弓型.佔扁平足的9成.大多無症狀,95%不會疼痛且不影響孩子走路.預後好沒有症狀大多不需治療,有症狀的優先保守治療,很少需要手術?❎僵硬型扁平足不論是否承重都不明顯,一般與骨骼畸形有關(常見先天性跗骨黏合).佔扁平足1成.容易有症狀,如腳踝腫痛、步態不穩、易疲勞.保守治療無法減輕病人疼痛,或無法避免變形時就需手術治療? ?矯正鞋墊有用嗎❓?足弓發展關鍵期：4-8歲?運動刺激：2歲可以及早開始?鞋墊2-6歲文獻結果還無定論,6歲以上若合併症狀則證據力較強? ?可改善足部力學,讓足部運動效能提升,減少症狀產生 ?小兒鞋墊目的主要是誘發足底肌肉收縮,因此鞋墊足弓設計長度比大人短?扁平足治療一直在進步,也有微創手術如距下關節限制術,合適年紀為7-14歲,為避免產生後續症狀,因此有些治療觀念建議及早介入 ?先天/後天因素 ❓?先天因素遺傳因素、骨骼異常、足部韌帶過鬆、發展遲緩或骨骼神經病變、低張力兒童?後天因素體重過重、運動量少、足部太早承重、錯誤姿勢、長期穿鞋使用足部肌肉減少 ?改善方式❓?運動幫助足弓發展、加強腿部肌肉力量 (跳繩、跳躍、踮腳)?未滿10個月幼兒不要使用螃蟹車或學步車???6歲以下避免長時間W型坐姿 (此姿勢造成：髖關節極內轉、脛骨極外轉、足部外翻)?安全的環境多赤腳走路 (沙灘、泥土、草地)?外出走路可穿合腳、軟硬適中鞋子 ?結論嬰幼兒發現扁平足時可以再多加觀察,可以讓小孩多多運動跑跳,安全的環境可以赤腳走路增加足底刺激,外出走路時則要選擇合腳並軟硬適中的鞋子?假如發現小孩墊腳尖時也沒有足弓,有腳痛、走路不穩、容易扭傷、不耐久站...等症狀,最好找兒科醫師檢查,有問題時會轉介小兒骨科、復健科等醫師,進一部安排如：足底壓力、腰髖、膝踝關節功能評估,找出引發結構異常的原因,視情況訂製客製化的矯正鞋墊或鞋具,部分個案甚至需手術治療⚙ 喜歡文章的話,歡迎點下圖連結,到粉絲專頁幫我按個讚吧!
