醫療級活性B12能否長期服用?你知道為什麼建議要食用B群的原因?藥師告訴您你是否有神經損傷、四肢麻木,或有貧血、疲倦、記憶力下降、睡眠失調、易怒或憂鬱等情況,小心可能是維生素B12缺乏徵兆.關於補充維生素B12,有一些事情非知不可,包括：有哪些人有維生素B12缺乏症的風險?你知道市面上維生素B12分成活性與非活性兩大類嗎?可以長期服用醫療級活性維生素B12嗎?就讓趙順榮藥師帶大家一次破解.<文章目錄>什麼是維生素B12?維生素B12缺乏的症狀是什麼?維生素B12缺乏症的風險族群有哪些?維生素B12的食物來源有哪些?有哪些藥物會降低體內維生素B12含量?一般B12和醫療級活性B12有什麼區別?研究：B12血中濃度太高,與癌症風險率增加有關醫療級活性B12(甲鈷胺methylcobalamin/Mecobalamin)能否長期服用?什麼是維生素B12?維生素B12,也稱為鈷胺素cobalamin,是八種B群維生素之一,是人體需要從食物中獲取的必需營養素,主要維持神經細胞健康的一種特別重要的維生素.藥學碩士趙順榮藥師指出,維生素B12有助於人體遺傳物質DNA和RNA的生成,維持神經系統正常運作,並能協助脂肪酸、蛋白質、醣類合成及代謝的作用.維生素B12缺乏的症狀是什麼?嚴重缺乏B12會導致神經損傷,必須確保飲食中含有足夠的B12,也可能對預防貧血和癡呆症等疾病產生重大影響,可通過驗血檢查體內活性維生素B12的水平.年輕人缺乏維生素B12的情況很少見,但老年人輕度缺乏的情況卻很普遍,這可能是因為他們的飲食不那麼健康,或者是因為他們體內吸收B12所需的胃酸較少.B群是一水溶性維生素,包括：維生素B1（硫胺明）、B2（核黃素）、B3（菸鹼酸）、B5（泛酸）、B6（吡哆辛）、B7（生物素）、B9（葉酸）及B12（氰鈷胺明）等8種水溶性維生素. 趙順榮藥師說明,B群是一水溶性維生素,包括：維生素B1（硫胺明）、B2（核黃素）、B3（菸鹼酸）、B5（泛酸）、B6（吡哆辛）、B7（生物素）、B9（葉酸）及B12（氰鈷胺明）等8種水溶性維生素,其中維生素B12、B6和B9共同作用以控制氨基酸同半胱氨酸的血液水平,高水平的同半胱氨酸與心臟病、不孕可能有關.許多研究表明,與氨基酸同半胱氨酸水平正常的人相比,同半胱氨酸水平高的人罹患冠狀動脈疾病的可能性幾乎高出兩倍,中風的可能性高出2.5倍.複合維生素B群,尤其是維生素B9、B6和B12,有助於降低同型半胱氨酸水平,所以,這也是為什麼建議要食用B群的原因之一.維生素B12缺乏症,不僅僅是素食者的問題,因為魚、蛋和動物內臟是維生素B12最豐富的來源,尤其是老年人更應關注的問題.維生素B12缺乏症,不僅僅是素食者的問題,因為魚、蛋和動物內臟是維生素B12最豐富的來源,尤其是老年人更應關注的問題,因為他們產生的胃酸較少,而胃酸是效吸收B12所必需的.如果不能從食物中獲取足夠的維生素B12,身體就無法以最佳狀態工作,並可能導致不良症狀,B12缺乏症的一些症狀包括：-極度疲倦.-貧血.-神經學特徵.-骨髓抑制.-感覺頭暈.-皮膚蒼白.-情緒變化(如抑鬱和/或易怒).-心悸.-口腔潰瘍.-舌部常發癢或發麻.-手指和腳趾有刺痛感.維生素B12缺乏症的風險族群有哪些?維生素B12缺乏症風險的人,包括：-純素食者和素食者.-克隆氏症(發炎性腸道疾病).-胰腺疾病.-減肥手術或藥物引響吸收營養的人.-感染幽門螺旋桿菌的人(可引起潰瘍).-飲食失調的人.-愛滋病病毒感染者.-糖尿病患者.-長期服用制酸劑(胃食道逆流用藥).-老人.-服用避孕藥.對於沒有B12缺乏症的健康人來說,吃全面營養富的飲食,應該可以提供身體所需,但是,服用會影響B12吸收的藥物或孕婦或補乳期,以及化療對B12增加需求者,都應考慮與醫生討論服用B12補充劑.維生素B12的食物來源有哪些?維生素B12的食物來源包括：雞蛋、紅肉、家高、海鮮、牛奶、酸奶、紫菜、海帶各種發酵豆製品與酵母衍生食物,例如味噌、腐乳、豆豉、無酵母啤酒、未經高溫油炸處理之臭豆腐等.有哪些藥物會降低體內維生素B12含量?會影響體內維生素B12水平的藥物包括：抗癲癇藥物、化療藥物、治療痛風、降低膽固醇藥物、減少胃酸藥物、治療糖尿病的藥物、抗生素.此外,長期使用抗生素會降低體內維生素B的水平,尤其與四環素抗生素應在不同的時間服用.由於潛在的副作用和與藥物的相互作用,所以,應該在醫師、藥師的監督下服用膳食補充劑.維生素B12被認為是安全且無毒的,但是長期服用任何一種維生素,尤其是活性B12都可能會導致其他重要B群維生素失衡.此外,服用高劑量葉酸也可能會掩蓋維生素B12缺乏症,所以一天服用超過800微克的葉酸之前,請先諮詢您的醫師、藥師.一般B12和醫療級活性B12有什麼區別?市面上的維生素B12,主要可區分為兩大形式「活性B12」和「營養補充品/非活性B12」.甲鈷胺(methylcobalamin/Mecobalamin)為活性B12屬於醫療級B12與氰鈷胺(cyanocobalamin)為非活性B12屬於營養B12.主要因B12在體內循環中與兩種蛋白質結合,一種是haptocorrin,另一種是轉鈷胺素.當與haptocorrin結合時,它不會被細胞吸收供身體使用,因此是身體儲存的B12是非活性形式.轉鈷胺素可將維生素B12轉運到我們的細胞中,當與這種蛋白質結合時,維生素B12會變成甲基B12也就是活性B12,而總維生素B12是指血液中的所有維生素B12.甲鈷胺(methylcobalamin)醫療級B12,在於食用後的吸收率以及在體內的利用率確實比氰鈷胺高(營養B12)高.趙順榮藥師說明,研究也發現,食用氰鈷胺(cyanocobalamin營養B12)後,經由尿液流失的速度是甲鈷胺(methylcobalamin醫療級B12)的3倍,因氰鈷胺一開始血液中上升的速度有可能比甲鈷胺快,但短時間內其大部分會流失.所以,這也是醫藥專家為什麼建議食用B群(含B12)補充劑,要選擇有「溶離試驗証實」有10小時緩釋膜衣錠產品的意義.趙順榮藥師提醒,儘管有一些研究表明高劑量的B12或活性B12可能會對某些人群的健康造成不利影響,但如果醫學上有必要補充B12缺乏症仍然應使用,只要經醫師處方或藥師指導下,副作用可減至最低的.研究：B12血中濃度太高,與癌症風險率增加有關研究的證據顯示,维生素B12缺乏症在老年人中很常見,所以50歲以上成人應考慮服用補充劑,趙藥師提醒,但對於沒有缺乏的人來說,則沒有必要服用大劑量或長期使用,尤其是醫療級活性B12(甲鈷胺methylcobalamin/Mecobalamin),不建議長期使用,因為可能會造成體內維生素B12的水平過量,讓體內產生一堆閒置的DNA跟蛋白質可能與癌症有關.依據2020年JAMA<美國醫學期刊>發表,維生素B12血漿濃度與一般人群全因死亡率的關聯,這是來自荷蘭格羅寧根大學UniversityofGroningen預防腎臟和血管疾病研究,參與者共有5571名的數據,這些研究結果表明,在調整年齡、性別、腎功能和其他臨床和實驗室變量後,較高水平的維生素B12血漿濃度與全因死亡率風險增加相關.2020年<臨床醫學雜誌>(JournalofClinicalMedicine)顯示,維生素B12升高與實體癌之間關聯的強度,此研究針對1570份醫療文件的分析,法國、英國和丹麥,通過研究證實了B12的異常升高與實體癌的存在顯著相關.醫療級活性B12(甲鈷胺methylcobalamin/Mecobalamin)能否長期服用?活性B12可有效治療周邊神經病變及改善疼痛、麻木等症狀,在連續服藥的情況下,甲鈷胺或是總維生素B12的血中濃度隨服藥次數的增加而增加,應瞭解甲鈷胺在人體內的代謝過程.而且疾病的治療應有其療程,不宜長期盲目用藥,因此,建議甲鈷胺不應長期連續服用,當您的症狀改善或消失時,就可以減停使用甲鈷胺B12.活性甲基B12確實針對末稍神經障礙有額外的好處,其它作用與傳統維生素B12無異.而且活性甲基B12不能單獨作為維生素B12的主要來源,也必須攝取傳統維生素B12.趙順榮藥師提醒,儘管有一些研究表明高劑量的B12或活性B12可能會對某些人群的健康造成不利影響,但如果醫學上有必要補充B12缺乏症仍然應使用,只要經醫師處方或藥師指導下,副作用可減至最低的.我們確實擔心的是與研究人員一樣對那些沒有缺乏的人,使用多種維生素攝入量肆無忌憚地增加.尤其是添加了B1和維生素B6的複合維生素,雖然這種維生素是通過腎臟清除的.但增加劑量或長期使用,可能仍會導致身體負荷及不必要,所以適度補充即可,並切記「看病找醫師、用藥問藥師」的正確觀念.α硫辛酸LipoicAcid在神經學上的應用另一種神經病變輔助治療補充劑選擇,為α硫辛酸Alpha-LipoicAcid(簡稱ALA),趙順榮藥師表示,經過彙整多篇臨床報告的觀點來看,α-硫辛酸會比較接近致病機轉治療目標.硫辛酸在美國、歐洲、日本被用於治療改善第二型糖尿病神經病變及傷口癒合能力,及神經傷害所引起的周邊神經病變已經有50多年.而研究顯示,啤酒酵母(含α-硫辛酸Lipotic)能有效緩解癌症化療所引起的周邊神經病變.在俄羅斯的血液學研究中發現,硫辛酸已經證實是一種抗輻射治療.不僅為台灣神經醫學領域帶來全新福音,更提供神經系統健康更多元化的選擇.https://www.top1health.com/Article/31/91729相信科學實證醫學研究Evidence-basedmedicineDios特補樂PLUS-DHEACircuform美堤力克Q10三度被國際期刊接受並發表於Nutrients<營養醫學期刊>2024impactfactor:5.9;Ranking_NUTRITION&DIETETICS:17/88感謝優秀臨床團隊的努力是台灣擁有多項人體臨床並獲得正面驗證的薯芋皂素/山藥Diosenin(DHEA).目的在於以臨床數據證實產品食用安全性.
