（案例分享）就讀幼幼班的小文有過敏史,在嚴格防疫期間因長期配戴口罩和謹慎的消毒措施,除確診期間外幾乎未曾感冒.然而,隨著疫情趨緩,幼稚園放寬了防疫規定,不再強制戴口罩,小文開始出現健康問題.某天,小文疑似在幼稚園被傳染感冒.儘管連日服用診所開立的感冒藥和抗生素,高燒仍未退.林媽媽隨後帶小文前往兒科就診,由醫師診治檢查後發現小文感染了肺炎鏈球菌,所幸及早發現並立即給予相應治療. 診察時發現小文鼻音嚴重,伴有鼻塞、鼻涕倒流等症狀.根據林媽媽描述,平日活潑好動的小文不僅精神狀態變差,往日的活力也消失殆盡.經評估後,進行詳細的身體檢查和Ｘ光檢查,確診為肺炎鏈球菌感染併發肺炎和急性鼻竇炎.隨即安排小文住院,採取抗生素治療,輔以口服藥物、蒸氣吸入促進化痰和抽吸鼻涕等綜合療法.經過幾天治療,症狀顯著緩解,小文得以順利出院.返家後繼續短期服用抗生素,一週後複診確認完全康復. 幼童出現感冒、發燒等呼吸道症狀是極為普遍的情況,但正因其常見性,容易被家長忽視或輕視.近年來,由於新冠肺炎大流行,加上各類流感、腺病毒感染等疾病的交互影響,症狀表現往往相似,使得準確判斷變得困難.這種症狀的相似性為家長帶來了巨大挑戰.新冠肺炎、流感、腺病毒等疾病的症狀相似度高,家長難以區分,可能導致延誤就醫.更為關鍵的是,對常見症狀的輕視可能會掩蓋潛在的嚴重問題.面對這一情況,翁佩魁小兒專科診所副院長盧英仁醫師強調了及早就醫的重要性.他建議,當幼童出現呼吸道症狀時,應盡快尋求專科醫師的協助.專業的診斷能確保對症下藥,把握治療的黃金時間,從而提高痊癒效率.這不僅能加速康復過程,更能有效預防潛在的併發症,確保幼童的健康. 幼兒發燒多日 小心疾病找上門 家中有五歲以下幼兒出現發燒、咳嗽等上呼吸道症狀時,看診後若多日症狀仍未改善,別輕忽以為是感冒,小心有可能是感染極具侵略性的肺炎鏈球菌,若未對症下藥治療,病情可能在短時間內迅速惡化,進而引起肺炎、中耳炎、腦膜炎或敗血症,家長們千萬不能掉以輕心. 對此盧英仁醫師說明,肺炎鏈球菌平時常見於健康人士的鼻及咽喉,尤以兒童較為普遍,因為隨著年齡漸漸增長,肺炎鏈球菌的帶菌率也會逐漸下降,因此嬰幼兒帶菌情形比成年人高,是經常造成五歲以下兒童感染肺炎、鼻竇炎及中耳炎等感冒併發症的細菌,也有一定的機率再造成侵襲性的血液和腦部感染；此外一旦病患感冒嚴重時細菌增長免疫力下降時,就可能引發侵襲性肺炎鏈球菌感染症,可能會有發高燒或依據其感染部位不同而出現不同症狀,較常見有咳嗽、氣喘、胸痛或是頭痛、頸部僵硬、嘔吐及意識不清等症狀. 千萬不誤信偏方 適時就醫為上策 盧英仁醫師指出,發燒本身並不可怕,因為發燒其實是生病時人體自我保護的機制,適度發燒可提升免疫系統的效能,而且發燒有無、體溫高低都不一定能代表疾病的嚴重程度,尤其幼童生病時,重要的是觀察有無重症的「危險病徵」.新冠病毒、A型流感、副流感、腸病毒和人類間質肺炎病毒等等,都有的共同症狀就是發燒,所以父母們千萬不要自行判斷,或聽信坊間、鄰居的降燒偏方,以免延誤就醫時間,衍生更嚴重的併發症. 盧英仁醫師提醒,當人體本身抵抗力降低時,就容易受到許多病毒輪番攻擊,就可能出現「感冒好久還沒好」或是「感冒反覆出現」的狀態,而且又不一定是原本的感冒病毒所造成的,所以如果家長發現孩子感冒很久無法痊癒,一定要盡快就醫檢查,由醫師進一步判斷才是最正確的做法. 接種肺炎鏈球菌 按時打疫苗是關鍵盧英仁醫師強調,肺炎鏈球菌對部分抗生素已產生高度抗藥性,因此預防侵襲性肺炎鏈球菌感染的最有效方法是按時接種肺炎鏈球菌疫苗.近年來,隨著常規疫苗接種的推廣,細菌帶原率及嚴重病例已顯著減少,這充分證明了疫苗接種的重要性. 為了全面保護兒童健康,盧英仁醫師呼籲家長要多管齊下.首先,應及時為孩子接種流感疫苗,以提升整體免疫力.其次,家長應保持警惕,經常檢查孩子是否有呼吸道敏感症狀,如鼻過敏或氣喘.同時,也要密切關注孩子的日常表現,留意是否出現呼吸急促、精神不振或食慾下降等異常情況. 盧英仁醫師特別指出,綜合性的健康管理至關重要.這包括多方位的呼吸道保養、按時接種各項常規疫苗,以及時刻關注孩子的身體狀況.如果發現任何異常,尤其是發燒症狀,家長切不可掉以輕心,應立即就醫.及時的醫療干預能讓醫師在症狀初期就針對可能的細菌感染選擇最恰當的抗生素和劑量,從而實現對症下藥、有效治療. 透過這些積極主動的預防和及時治療措施,不僅可以有效預防呼吸道感染,還能顯著提高兒童的整體免疫力.這不僅能降低孩子感染各種疾病的機會,還能在感染發生時有效減輕症狀,確保孩子能夠更健康、更愉快地成長.盧英仁醫師最後強調,家長的細心和及時行動,對於維護兒童健康至關重要,呼籲所有家長都能夠重視並落實這些建議. 文章出處:505期常春月刊
