呼吸道感染可說是嬰幼兒常見疾病!一旦有呼吸道感染,免不了有發燒、咳嗽、流鼻水等症狀,不要小看這些症狀,若處理不當,可能產生併發症,而讓孩子的病況變得更嚴重!若能善用噴霧幫忙解咳化痰,不僅能緩解不適,也有助降低併發症的發生機會因嬰幼兒的免疫系統還不健全,又身處一年四季都有盛行傳染病的環境中,很容易罹患呼吸道感染疾病.不過,每次生病時,都有助免疫系統形成抗體,隨年齡增長,身體對病毒會愈來愈有抵抗力. 一般呼吸道感染多為病毒所致,多會有發燒、咳嗽、流鼻水等症狀,翁佩魁小兒專科診所副院長盧英仁醫師表示,「由於兩歲以下的孩子,因呼吸道發育尚不成熟,支氣管較細,很容易有卡痰的狀況」. 痰從何來?痰是肺部及支氣管等鼻腔以下的呼吸管道黏膜所產生的黏液,用途是將塵埃、病毒、過敏原等異物排出體外,也可能因上呼吸道感染,經由咳嗽反應所咳出來的黏液. 痰液與鼻涕排不出．易引起感冒併發症盧英仁醫師提醒,「如果病毒一路感染到細支氣管,造成細支氣管發炎,要小心觀察寶寶是否有呼吸急促、鼻翼煽動,胸部下緣凹陷等症狀,因為細支氣管黏膜腫脹並堆積發炎的分泌物（痰液）,可能將細支氣管阻塞,導致氧氣不易進入肺泡,而引起呼吸急促或呼吸困難,「父母會聽到孩子呼吸有咻咻咻的喘鳴聲,甚至看到嘴唇發紫的樣子」,這些都是應緊急就醫的警訊! 另外,若孩子有過敏體質,「卡在氣管排不出來的痰液,可能誘發氣喘,這樣的狀況在兩歲以上的孩子較為明顯」. 至於該如何分辨感冒或過敏?盧英仁醫師指出,「感冒的症狀全天可見,過敏則是晚上才會咳得嚴重,感冒有喉嚨發炎與流黃綠色鼻涕的症狀」. 值得注意的是,鼻涕也是呼吸道感染的產物,他表示,「嬰幼兒的耳咽管位置較為水平、管徑較寬且短,黏膜纖毛的免疫與排泄功能也尚未成熟,所以,容易在上呼吸道感染時,因鼻塞、呼吸道腫脹、分泌物增加等因素,造成鼻涕倒流,經耳咽管逆流至中耳腔,引起發炎反應,即為中耳炎」.耳脹、耳鳴、耳朵有疼痛感、發燒是中耳炎的症狀,嚴重時會持續高燒,而造成化膿性中耳炎,耳膜會破裂而流出膿狀分泌物甚至會影響聽力. 還有鼻涕長期在鼻腔中滯留時,有可能讓鼻竇開口阻塞而引起病毒、細菌,甚至黴菌生長繁殖,形成鼻竇炎,可說是感冒常見的併發症. 避免併發症．噴霧照護幫助痰液鼻涕順利排出千萬不要小看痰液與鼻涕,若處理不當可能引起併發症!盧英仁醫師指出「寶寶還小,無法自行把痰咳出或擤鼻涕,特別是痰液鼻涕較為濃稠,不只更難排出,也更容易堵塞呼吸道」.即使不致出現併發症,但寶寶的鼻子被塞住時,除了影響睡眠品質,也因喝奶不順而造成食欲不振. 他建議,父母察覺寶寶有痰液鼻涕難以排出時,可利用洗澡時,讓寶寶置身在充滿熱蒸氣的浴室,藉由呼吸熱蒸氣,幫助鼻涕流出,或者適時使用吸鼻器把鼻涕抽出. 但考量吸鼻器屬於侵入式的處理方式,容易讓寶寶感到不舒服；浴室熱蒸氣則受到環境限制,不太能隨時隨地運用,盧英仁醫師表示,「若孩子容易有痰多的狀況,父母不妨自備輕巧易於攜帶的噴霧器,倒入5c.c.的生理鹽水,經由噴霧,增加呼吸道系統的水氣,濕潤呼吸道,以改善呼吸道黏液的性質,有助痰液與鼻涕順利排出」,避免成為後續併發症的隱患. 盧英仁醫師補充,如果孩子出現氣喘症狀,須使用支氣管擴張劑藥物時,為幫助藥物達到深部細支氣管,可加入醫師開立的支氣管擴張劑,以適當劑量配上等比的生理食鹽水,藉以擴張支氣管、減輕黏膜水腫、稀釋痰液,同時搭配拍痰,讓痰液排出並改善肺部不適症狀. 他提醒,「如果搭配支氣管擴張劑的噴霧治療,在間隔20分鐘吸入持續三次後,仍未見氣喘有所改善時,應儘速掛急診,必要時,應住院接受靜脈注射類固醇治療」. 選購噴霧器要點選擇噴霧器,盧英仁醫師有以下建議：1.輕巧方便攜帶的機型：不僅適合居家使用,即使外出或出國旅遊時,也能隨身攜帶,「畢竟孩子可能突然感冒而出現不舒服的症狀,隨身備有噴霧器的話,可即時緩解不適」.2.清洗方便：機身使用防水材質,易於清洗.配件清潔後,可置於蒸氣式奶瓶消毒鍋消毒,或浸泡在70~75%的酒精中一分鐘,確保病菌不殘留.3.操作簡單：組裝容易,直接倒入生理食鹽水（藥劑）,即可使用,最為方便.4.電池裝置：居家可插電使用,外出時,改用電池,任何地點、時間都能方便使用.5.運作安靜：聲音低於50分貝,接近無聲,即使寶寶在睡眠中,也不會受到干擾.6.材質安全：以安全材質確保使用安全.7.霧化效能：藥物的霧化顆粒維持穩定的大小與分布,以精準遞送藥物至下呼吸道.「霧化效能好的機器,從一開機就能持續噴出細緻的噴霧,呈現肉眼可見白濃的噴霧狀」. 由於噴霧器屬於醫療器材,盧英仁醫師提醒,購買時,應掌握「醫材安心三步驟,一認、二看、三會用」的原則：1.要先「認」識此類產品是醫療器材.2.是在購買產品時「看」清楚包裝上載明的醫療器材許可證字號及其標示.3.在使用前要詳閱說明書,依說明書刊載的方式「正確使用」醫療器材,以正確且安心使用合法的醫療器材. 痰液不易排出．使用噴霧器搭配拍痰盧英仁醫師表示,「若寶寶的痰不易咳出,完成噴霧治療後,再配合拍痰,使痰更容易排出.建議拍痰時間為喝奶前或喝奶後1~2小時進行」. 他指出,拍痰時,讓寶寶趴在大人的兩腿間,以左手固定寶寶的頸部,右手手指密合拱成杯狀,在左右肩胛骨處,由下往上各拍5分鐘,「宜採頭低腳高的姿勢,使積在寶寶肺部的痰經由支氣管、氣管流出,再藉由咳嗽排出肺部」.寶寶有咳嗽的話,即為有效的拍痰.如為兩歲以上的孩子,可讓其趴在桌上,臉朝側邊,由大人拍背部. 盧英仁醫師提醒,「隨時觀察寶寶的臉色,若有發紫現象,應立即停止拍痰」.他補充,平時可鼓勵多攝取水分,有助稀釋痰液,並較易咳出」.文章出處:2025年2月份媽媽雜誌
