文/周伯翰身心醫學診所兼任醫師尤冠棠57歲的A先生是一名科技業主管,篤信宗教,長年吃素.近期,他開始出現記憶力減退、身體無力、情緒起伏大,甚至伴隨心悸與口苦,擔心自己是否罹患失智症.於是前往診所,希望透過腦年齡檢測評估狀況.結果顯示,他的腦年齡遠高於實際年齡.本身為台灣營養精神學會會員的身心科醫師尤冠棠分析,A先生長期服用胃藥控制胃食道逆流,並為了健康服用降血糖藥物,這些藥物可能影響營養吸收.進一步驗血後,確診他的維生素B12濃度偏低,而這可能正是導致他記憶力變差的關鍵因素.經過3個月的B12補充與調整後,A先生的記憶力與專注力顯著回升,身體狀況與生活品質也明顯改善.維生素B12缺乏,可能導致「可逆性失智」尤冠棠醫師解釋,部分生理異常可能導致記憶力減退、認知功能下降,但並非所有記憶問題都是不可逆的失智症.例如：1維生素B12缺乏2憂鬱症、焦慮症影響認知功能3慢性營養不良或腸胃吸收問題其中,長期服用制酸劑、胃藥、二甲雙胍等藥物,可能降低維生素B12的吸收,增加缺乏風險.此外,以下族群也應特別注意：1素食者（特別是全素）2濫用笑氣（氧化亞氮）3長期酗酒4曾接受腸胃手術（如減重手術）5老年人（胃酸分泌減少影響吸收）抽血驗B12「正常」不代表沒問題!低於300pmol/L仍可能影響腦部現行醫療檢測標準中,維生素B12的「正常值」為>133pmol/L（或>180pg/mL）,但尤冠棠醫師指出,近年研究顯示,B12濃度低於300pmol/L就可能對神經系統造成損傷,甚至導致腦部白質變性,增加失智風險.最新研究發現：1即使B12水平在現行正常範圍內（148~410pmol/L）,仍可能出現神經學變化2B12水平較低者,MRI顯示白質高信號（WMH）增加,代表腦部可能受損3可能出現認知能力下降、視覺誘發電位延遲（影響神經傳導）等症狀研究專家建議,B12濃度標準可能需要上調至少3倍（從148pmol/L增加到410pmol/L）,才能有效預防神經功能退化.維生素B12缺乏的8大警訊!尤冠棠醫師提醒,如果你有以下症狀,應考慮檢查B12濃度：1記憶力減退、健忘2情緒起伏大、憂鬱、焦慮3疲勞、虛弱、無力4心悸、心跳加快5手腳麻木、刺痛感（神經損傷）6口苦、口腔潰瘍、舌頭腫脹7食慾不振、體重減輕8呼吸急促如何補充維生素B12?素食者如何避免缺乏?動物性食物（B12主要來源）：牛肉、豬肉、雞肉、雞蛋、乳製品（牛奶、起司、優格）魚類（鯖魚、鮭魚、蛤蜊、牡蠣）素食者可補充的來源：營養酵母、強化穀物與植物奶、B12營養補充劑此外,素食者應定期檢測B12,並透過營養補充劑或強化食品來維持足夠的B12攝取.記憶力減退不一定是失智症,可能是B12缺乏導致的「可逆性失智」.尤冠棠醫師也再次強調,尤其素食者、老年人、長期飲酒或腸胃手術者,更應注意B12補充,避免對神經系統造成不可逆的傷害!本文由<名日文化>授權,未經同意,請勿擅自轉載.
