最近在門診發現感染A型鏈球菌的病人明顯增加.像是有兩位六歲的兄弟,因為持續發燒跟喉嚨很痛而有去就診,後來爸爸發現小朋友有出現草莓舌而擔心是川崎氏症來我們診所就醫,檢查發現扁桃腺兩側明顯化膿,再加上草莓舌因此懷疑小朋友是感染了A型鏈球菌.而小朋友的媽媽檢查也發現扁桃腺整個化膿、發燒,也開始了抗生素的治療.也有遇到一個8歲的小妹妹,因為持續發燒跟皮膚泛紅會癢而且摸起來有一點像砂紙粗粗的而來就醫也是感染了A型鏈球菌併發猩紅熱.草莓舌是指小朋友舌頭出現類似草莓狀的突起,可以發現腫起來的顆粒部位主要是味蕾.出現草莓舌代表身體處在發炎的狀態,如果合併發燒就必須懷疑是川崎氏症、A型鏈球菌或是金黃葡萄球菌的感染.猩紅熱是由Ａ型鏈球菌所引起的法定傳染病.它是藉由接觸患者噴嚏或咳嗽的飛沫而傳染,好發於5~15歲的兒童.流行季節以冬末初春為主,潛伏期為3日,未經治療的患者,可傳染期為10~21天,若給予抗生素治療則可縮短傳染期為24~48小時.猩紅熱的症狀包括突然高燒、咽喉痛、草莓舌、手掌和腳掌紅腫以及典型皮疹等,皮疹會在發病第一天或隔天在軀幹或頸部出現,接著蔓延至四肢,特別是腋窩、肘部及腹股溝.皮疹的特點是整片皮膚泛紅而且摸起來粗粗的很像砂紙.皮疹一般會在一個禮拜之內消退.由於A型鏈球菌好發於春天,如果小朋友有出現持續發燒合併草莓舌或身上起大片粗粗會癢的紅疹就需要就醫檢查.如果確定感染A型鏈球菌一定要抗生素治療至少十天不然可能會有一些嚴重的併發症像是急性腎絲球腎炎、急性風濕熱、風溼性心臟病.
