措手不及的急性過敏案例四歲的妞妞跟著爸媽參加喜宴,上桌的每一道菜都是美味可口的料理,妞妞也跟著爸媽開心享用著.當吃完「帶殼鮑魚燴粉絲」這道菜之後,妞妞開始一直揉眼睛,過沒一會,妞妞也開始搔癢著她的手腳.當會場的燈再度亮起時,爸媽驚覺妞妞的右上眼皮整個腫起來,而且也發現她的皮膚上出現了一塊一塊的紅疹!不要懷疑,妞妞遇到的狀況就是食物過敏!過敏的臨床表現當孩子在用餐中或後、或是服藥後產生過敏現象,「蕁麻疹」是最常見的表現,包括手、腳、臉、全身出現一塊一塊的會癢的疹子、皮膚上的表現還可能嘴唇紅腫、眼睛癢、眼睛浮腫等.此外在呼吸道方面也可能會有症狀,例如流鼻水、鼻塞、打噴嚏、喉嚨不適及聲音沙啞等.當過敏症狀嚴重時,甚至出現喉頭水腫,呼吸困難,造成過敏性休克.孩子送醫的時機一般的飲食過敏後,如果只是皮膚的症狀,一段時間後會自行緩解,不過如果孩子皮膚已經癢到不行、眼睛腫到快看不到路,當然可讓醫生評估是否需要用藥.但若出現呼吸道的症狀,呼吸開始出現費力時,請立馬送醫,這是急症!需要緊急處理的!急性過敏的處理方式如果孩子過敏的症狀不算厲害,或當時還來不及找醫生看時,爸媽第一步要先確認是什麼東西讓孩子出現過敏症狀,是剛剛吃下去的食物或是服用的藥品,當下請先停止讓孩子再吃.接下來阿包醫生建議爸媽以下一些處理方式,可讓孩子較舒服,症狀也可減緩.物理方式冷敷或冰敷,千萬不要熱敷：熱雖可使癢感暫時緩解,但會讓局部紅腫更嚴重；使用冷敷可以抑制癢感,也可讓血管收縮,減緩紅腫現象.輕輕拍打：可減緩皮膚疹子的搔癢感.避免手抓：手抓止癢會使局部的溫度升高,使血中組織胺釋出,造成發癢局部更加擴大及惡化.此外孩子手抓後容易抓傷皮膚,也易有後續的傷口感染. 藥物治療一般而言,急性過敏未必需要藥物治療,一旦過敏反應消退,症狀自然會緩解.若真的需要藥物治療,一般是以抗組織胺藥物為主；較嚴重的情況可能會加上類固醇,而出現過敏性休克時,就需用上腎上腺素急救.不過過敏發生在小孩身上,就較可能需用藥,例如出現蕁麻疹時,爸媽很難控制孩子不去抓,但皮膚抓到破皮,爸媽也不忍心看到.所以若因為皮膚癢到睡不著,眼睛或嘴唇持續紅腫時,可以先尋找家中是否還有止鼻水的抗組織胺藥水或濕疹、熱疹或蚊蟲叮咬藥膏. 在此先說明,阿包醫生不是叫爸媽自己在家當密醫,而是在孩子過敏症狀厲害,又一時無法找到醫生看診時,可以先救急一下,緩解孩子的不適. 現任禾馨婦幼診所兒科主治醫師.每個孩子都是父母的心頭肉,最愛的寶包.阿包醫生與你分享診療故事、健康資訊、教養心情.育兒路上,讓我陪著你,與孩子一起成長.本文來自巫漢盟醫師部落格授權轉載
