手上的戒指拿不下來、原本的鞋子穿不下…準媽咪這時才驚覺到自己「水腫」的事實.懷孕期間發生水腫的現象,大部分是生理性水腫,產後就會自然恢復.不過,水腫若還伴隨有其他不適症狀,例如解出蛋白尿、血壓過高,有這些異常就要提高警覺,因為有可能是妊娠高血壓（又稱妊娠毒血症、子癲前症）的徵兆. 哪個階段最容易發生水腫? 進入孕期28周以後.每天要特別注意一下自己的腳和腿,看看有沒有水腫的發生,在這個階段醫師也要陸續為準媽媽檢查是否有水腫現象.因為準媽媽的子宮,此時已大到一定程度,有可能會壓迫到靜脈回流,所以,靜脈回流不好的孕婦,此階段較易出現下肢水腫現象.隨著懷孕周數的增加,孕婦的水腫現象會日益明顯. **一天當中下午會明顯些,夜間休息會使水腫減輕.** 懷孕水腫的原因有哪些?懷孕所造成人體荷爾蒙的改變,是孕婦下肢水腫的主因,懷孕荷爾蒙會造成孕婦血管通透性的改變,血漿蛋白濃度下降、水分及鈉離子的代謝受影響,較多的水分滲透到週邊組織間隙,再加上懷孕中期以後逐漸變大的子宮所帶來的壓迫,使得下肢血液循環功能變差,就容易造成局部水腫現象. 1、血管通透性的改變妊娠期下肢毛細血管壓力升高,濾過率增加,加上靜脈壓力升高,影響組織液回流,尤其站立或走路時間過長,可使水腫加重.2、毛細血管通透性增加尤其是妊娠高血壓綜合症時,全身小動脈痙攣使毛細血管缺氧,血漿蛋白及液體進入組織間隙導致水腫.3、內分泌影響使腎小管對鈉的重吸收增加,使體內水鈉滯留,也引起水腫.4、血漿膠體滲透壓降低也就是血漿白蛋白下降,在蛋白質攝入不足或吸收不良時尤其勞動負荷量過大時,都容易出現水腫. 無論什麼原因引起的妊娠水腫,藥物治療都不能徹底解決問題,必須改善營養,增加飲食中蛋白質的攝入,以提高血漿中白蛋白含量,改變膠體滲透壓,才能將組織裡的水分帶回到血液中. 孕期哪些部位易水腫?由於不同原因,孕婦在懷孕時在脖子、腳、腿、腹、外陰等部位會出現不同程度的水腫.但最容易發生水腫的是孕婦的下半身.有時內臟也會水腫.可將大拇指壓在小腿脛骨處,當壓下後,皮膚會明顯地凹下去,而不會很快地恢復,即表示有水腫現象. 生理性水腫v.s.病理性水腫妊娠期間的水腫,又分為生理性與病理性,生理性水腫通常透過休息與調整飲食內容便可獲得改善；病理性水腫是因疾病而引起,須請醫師診斷後找出病因加以治療或控制,才能抑制水腫症狀持續惡化. 孕期水腫愛注意!病理性水腫不容忽視儘管妊娠水腫是常見現象,但對於一些異常現象仍不可輕忽大意,有些孕媽咪的體重增加過快、過多,水腫由腳踝處向全身發展,甚至出現腹水及胸水,經適當休息仍無法消除腫脹,按壓皮膚所產生的凹痕也無法恢復,便是異常的病理性水腫. 1、血壓飆高要當心當孕媽咪發現自己水腫了,醫師建議孕媽咪應密切測量血壓.懷孕前沒有高血壓的孕媽咪,懷孕20週以後,若收縮壓高於140mmHg或是舒張壓高於90mmHg,就要懷疑有妊娠高血壓的前兆. ▲高危險群妊娠高血壓的發生率約為5%,若前胎有相同病史、多胞胎、高齡懷孕、體型肥胖、飲食上習慣吃重鹹、家族有高血壓病史,這些情況都會提高孕期發生妊娠高血壓的機率. 2、產檢驗尿檢測肝腎功能除了水腫之外,若在產檢驗尿時,發現排出蛋白尿,有可能是子癲前症的前期徵兆,子癲前症會導致孕媽咪肝功能異常、血小板減少、腎功能指數異常、肺水腫等；血壓過高也會影響胎盤血流,導致胎兒無法獲得充分營養,進而影響整體發育,而且從母體供給胎兒的水分不足,也會導致羊水量減少、血氧供應變差,一旦發生胎兒窘迫等狀況,甚至可能會胎死腹中. 水腫會隨著水腫位置逐漸擴散至全身,具有較高的危險性,應盡速到醫院檢查浮腫的原因,特別是水腫合併有高血壓、蛋白尿,即符合子癇前症的條件,必須採取藥物治療,密切監測胎盤功能,以免影響胎兒發育,甚至威脅胎兒的性命安全. 生理性水腫宜多休息妳是容易水腫的孕媽咪嗎?請對照身體是否經常發生以下狀況：□1.早晨剛起床時,眼下及兩頰處有浮腫的現象,手上的戒指也感覺有變緊的跡象.□2.上午時小腿較細,到了下午過後,小腿會逐漸腫脹,鞋子也變得較緊.□3.按壓小腿3秒後放開,皮膚會出現一個下陷的小凹痕,必須等待一段時間才能恢復.□4.觸摸身上的肉,感覺是鬆鬆軟軟的.□5.體重經常變動,上下可能有1~2公斤以上的差距.□6.經常感覺身體有種倦怠感,四肢沉重無力,頭腦昏昏沉沉.□7.時常拉肚子,或者大便黏膩,會沾黏在馬桶上難以沖掉.□8.肚子很容易脹氣.□9.屬於容易中暑的體質.□10.皮膚反覆發生濕疹、搔癢,有時還會起紅疹、水泡.□11.陰部分泌物較多,時有異味及搔癢感.□12.舌頭上經常覆蓋一層厚厚的舌苔. 飲食要遵守三大守則：清淡、低鹽、少加工食品.水腫雖然是懷孕過程中的自然生理現象,然而,有水腫的孕媽咪在飲食上還是必須多加留意,以降低演變成妊娠高血壓、妊娠毒血症的機率.有水腫的孕媽咪,飲食要遵守三大守則：清淡、低鹽、少加工食品. 烹調應選擇天然食材,在料理中額外添加的鹽巴,一天不宜超過6g,而鹽巴的成分就是「氯化鈉」,一天攝取的鈉含量不宜超過2,400mg.加工食品、醃製類、蜜餞的含鈉量都非常高,可以從飲食外包裝標示確認含量,但建議有水腫的孕媽咪都要避免食用. 孕期水腫迷思：水喝太多才會腫?飽受水腫困擾的孕媽咪,往往有個迷思：應該減少水分攝取來改善水腫.其實,水腫不是因為水分攝取過多造成的,而水分是胎盤運作的重要媒介,因此,補充足夠的水分是非常重要的,孕媽咪一天平均應攝取1,800~2,000ml的水分.如果想要利用飲食幫助改善水腫,紅豆水、冬瓜、大黃瓜都有利尿作用,孕媽咪可以煮冬瓜排骨湯,不加鹽巴,將冬瓜湯當水喝,幫助排除體內多餘水分. 延伸閱讀懷孕後期消水腫紅豆水煮法緩解水腫10大方法舒緩孕期水腫的穴道按摩及運動
