新手爸媽的煩惱,新生寶寶最常見溢吐奶現象(anti-regurgitation,A.R.) ,但是到底區分吐奶及溢奶呢?溢吐奶最常見的的原因就是胃食道逆流(Gastroesophagealreflux,GER).人體食道連及至胃部的賁門(括約肌結構),在嬰兒時期因為尚未發育完成,所以較為鬆弛.而且新生兒寶寶的胃容量很小,剛出生就像是一顆葡萄一樣大, 即使10天後,胃也只有雞蛋大, 因此很容易被漲滿導致吐奶,大約在四個月大時,亦是溢吐奶現象的高峰期,但通常寶寶滿一歲後,症狀便會大幅改善.吐奶、溢奶又如何區別呢?一般醫生簡單的定義,溢奶是指寶寶從嘴角流出少許奶水, 而溢奶較多則屬於吐奶.如何分辨生理性和病理性溢吐奶?生理性溢吐奶,通常寶寶傾向為開心溢奶寶寶(Happyspitter).亦是開心微笑或身體動一動,奶水便從嘴角流出.病理性溢奶則有哭鬧,背向後仰等不舒服的特徵.病理性溢吐奶如果寶寶有頻繁溢吐奶狀況,造成體重大幅度減輕,則有可能藏有病理性因素.應先留意以下三點才決定是否就醫:1.是否疼痛、嗆到造成吸入性肺炎或是不舒服吐出異常顏色,如:紅色或綠色(少量紅色則可能為媽咪乳頭破皮的血).2. 少量喝奶也吐奶,有可能發生嬰兒肥厚性幽門夾窄(PyloricStenosis)等嚴重情形,出生約兩週至四周容易發生.3.體重有無按照成長曲線進行.簡單的成長曲線數據四個月大時,體重應約出生體重的一倍(每月約增加1-2公斤為正常範圍)如:寶寶出生為3公斤,第二月應為4公斤至四個月大時應為6公斤左右.六個月起,體重則會緩慢增加,每個月約0.5-0.7公斤. 如何改善及照護生理性溢吐奶?1.少量多餐2.新生兒盡量奶嘴選擇一個孔, 較不會吸入過多空氣.3.餵奶後不要讓嬰兒太快躺下,先維持坐姿, 讓地心引力將奶水移至胃部,拍打背部也是同等原理.4.餵奶後將寶寶頭部抬高約30度.5.餵奶後採取直立抱姿15-20分鐘,也能夠幫助寶寶將奶水流在胃裡,避免逆流.
