現代不孕困擾的男女很多,根據國健署的資料統計,每七對夫妻就有一對有不孕問題,比例相當高,怎麼樣算是不孕?可以看我前面寫的另一篇文章(預防不孕,請把握黃金生育期).造成不孕的原因很多,也很複雜,而構成懷孕的要件,需要男、女雙方都能提供得以孕育的條件,因此造成不孕,男方、女方都有可能,根據統計來自女方的因素佔30%,男方的因素也佔30%,其餘還有免疫因素與不明原因等.有這麼多的因素會造成不孕,因此前來中醫門診調理不孕的患者,我會花很多時間在了解相關病史,以及確認曾經做過的檢查. 影響懷孕的問題因為從受孕到胚胎孕育、懷胎十月,都是在女性體內完成,因此女性體內的生殖環境、生殖功能都是影響懷孕的要件.造成女性不孕的原因,包括器質性與功能性的問題,以下我們分別討論.有哪些器質性的問題,容易影響懷孕呢?包括在子宮、卵巢、輸卵管、生殖器周圍的盆腔組織等的解剖構造的病變,很多會影響懷孕,常見病症像是：子宮內膜異位症、子宮肌腺瘤、巧克力囊腫、輸卵管阻塞、骨盆腔沾黏、子宮肌瘤、子宮瘜肉……等.我們可以想像卵子排出、精子進入到子宮中、精卵結合、受精卵著床等過程,這些過程中所牽涉到的解剖構造,若有器質性病變影響這些過程發生,就會造成不孕.例如黏膜下子宮肌瘤、子宮瘜肉,若是長在著床位置,就可能會影響胚胎著床,因而無法受孕,此時肌瘤與瘜肉的摘除就有必要性.另外,有很多是婦科功能性的問題,包括：內分泌的異常、排卵功能異常、卵巢功能異常……等,這些功能上的問題很多在中醫辨證上,多有臟腑功能陰陽氣血的失調,是中醫調理的強項. 四要點自我評估婦科生育功能在生育年齡,若因為種種因素,還沒有立即的生育計畫時,有沒有什麼徵兆可看作是警訊,可能影響生育力,需要特別注意的呢?葉醫師以下整理幾個要點,屬於婦科功能表現異常的徵兆,供各位女性朋友參考. 婦科功能最直接就是由月經的表現去反應出來,有下列任何一點,都可能是婦科功能的異常或退化,建議盡早就診釐清問題. 1.月經週期不規則：總是不照時間來月經,有時快、有時慢,通常都有排卵問題,最常見就是多囊性卵巢症候群. 2.月經週期越來越短或越來越長：本來週期都很規則,可是漸漸地週期越來越短,或是慢慢在延長,多數是卵巢功能的異常. 3.月經血量越來越少：經血量有一定的標準,正常的經血量是女性荷爾蒙、內分泌正常的顯現之一,經血量越來越少,例如卵巢功能退化、女性荷爾蒙低下就可能會造成經量減少的表現. 4.經血天數越來越短：正常經血大約量多2~3天,5~7天經期結束、經血完全乾淨,很多女性經血量多的天數越來越短,短至半天、1天,若有持續三個月都需提高警覺,多數有婦科功能的退化. 總結藉由這篇文章,提醒各位女性朋友,平時就應多注意自己的婦科狀況,避免真正想要懷孕時,才發現原來潛在一些問題,導致難以受孕.不孕一般由檢查、診斷到治療,總是需耗費一些時日,而且最終能否成功受孕的未知性,往往造成不孕婦女心中承受無比壓力. 葉濡端醫師現任：嘉品中醫診所院長學經歷：中國醫藥大學中醫碩士、教育部部定講師、義守大學學士後中醫學系專任講師、義大醫院中醫部婦兒科主治醫師專長：不孕治療、產後調理、乳腺問題、妊娠安胎、婦科疾病,兒童過敏及成長發育中醫師兼兩寶媽,喜歡分享婦女及育兒健康資訊~本文由葉濡端醫師授權轉載 原文連結於此
