[近視語．百句精華篇]（以下為眼科醫師集大量臨床經驗及醫學實證所成,保證句句屬實）（怕看一百句太累的話,一次看十點,分十次看,眼睛才不會鬧丟）1近視是長期過度近距離連續用眼造成的眼球異常生長病變2用眼距離過近（尤其是三十公分內）是造成近視的最關鍵原因3看電視通常距離在一兩公尺以上屬中距離用眼並不會造成近視4看書寫字畫圖等近距用眼活動是造成學童近視最重要的原因5愈早得到近視愈容易演變為高度近視,爾得預期度數愈高6高度近視的危害不止度數本身,更在於眼軸異常增加提早老化7高度近視可能併發視網膜剝離、黃班部病變、青光眼、白內障等疾患8高度近視是眼科萬病之母,是最糟糕最嚴重千萬不能得的壞疾病9照明燈光只要舒適清楚不閃爍即可,不必太亮也不能太暗10吃葉黃素、魚油、維他命營養補品,對於近視控制並無實證上的效果11 即便以中醫自然療法輔助,仍不能偏廢眼科醫學治療近視的主軸12 用眼中斷休息非常重要,建議每用眼25分鐘就休息5分鐘13 休息時間不必太久,重點在於休息頻率要高,避免連續用眼14 醫學研究證實戶外運動可有效降低近視發生率及近視惡化速度15 運動不一定要在陽光下進行,室內或夜間運動亦有助對抗近視16 眼球運動並無法直接對抗近視,身體運動才真正可以對抗近視17 打桌球可對抗近視,但其實所有的身體運動同樣都可以對抗近視18 幼兒驗光檢查愈早愈好,目前新科技可於最小半歲即驗出度數19幼童約三至四歲才能配合比視力,在此之前應先接受驗度檢查20近視診斷以散瞳後度數為準,並不能直接用視力推估真實度數21 幼童宜定期回診檢查視力並散瞳驗光確認遠視餘額是否足夠22若遠視快速消失則近視風險增加,應及早因應處理預防性治療23 幼兒書寫畫圖須於符合身形的書桌椅上進行並調整好適當高度24書架以及姿勢矯正器材亦可輔助幼兒拉長用眼距離對抗近視25 六至八歲學童近視成長速度最猛烈,家長應於入學前開始提防26 小學一年級幼童開始大量書寫國字,因此易造成近視成長效應27 幼兒近視常見階段主因：幼稚園畫圖,小一寫國字,小二大量閱讀28 下課一定要走出教室活動勿坐在位置,不宜剝奪學生下課權利29 近視會遺傳,父母加總度數愈高,孩子的近視風險就隨之增高30家長原本就應該定期帶孩子到眼科檢查眼睛而非依賴學校篩檢31 學校每學期視力檢查屬篩檢性質並無法取代眼科醫學驗光檢驗32 若等到學校發出視力異常通知常常已錯失預防治療的黃金時機33 閱讀雖然是好事,但若無止盡大量連續閱讀則易導致高度近視34 善用定時器提醒控制連續用眼時間,可有效中斷用眼對抗近視35 安親班若連續書寫作業評量未中斷休息可能成為學童近視溫床36 藍光並非造成近視元凶甚至可抑制近視,近視眼鏡不需抗藍光37 幼童使用手機平板易造成近視,建議避免使用或以十分鐘為限38 兒童若有娛樂需求可轉至電視電腦上較遠距離可減少近視效應39 兒童眼鏡以安全舒適合用為準,最大的重點是度數要正確40兒童近視及散光配鏡以散瞳後度數完全矯正為基準由醫師處方41 醫學研究證實刻意降度矯正不但無益反而造成近視加速惡化42 近視眼鏡的配戴以全時配戴為標準,尤其近距離用眼更要戴著43 一旦發現顯著真性近視則應儘早配鏡矯正,刻意拖延並無好處44 全時足度配戴近視眼鏡若合併使用阿托品則以低濃度為宜45 若用高濃度阿托品則近距用眼時可能需改配降度或多焦眼鏡46 醫學研究證實單獨使用多焦或雙焦眼鏡並無法對抗近視惡化47 近視兒童多焦或雙焦眼鏡必須搭配高濃度阿托品才能對治近視48 醫學研究證明低濃度阿托品有效對抗近視且大幅降低副作用49 阿托品濃度愈高對抗近視的效果愈好但副作用也會隨之增加50近視兒童的年齡愈小調節力愈強對阿托品的濃度需求就愈大51 使用低濃度阿托品兒童配鏡可考慮變色鏡片減少畏光副作用52 低濃度阿托品並非短效散瞳劑,兩者是完全不同的藥物勿混淆53 短效散瞳劑在醫學研究上並無控制近視的效果,屬無效治療54 幼童散瞳後平均遠視低於100度者定義為近視前期屬近視高風險55 幼童近視前期就可以開始使用低濃度阿托品預防近視保留遠視56 醫學研究證實長期使用阿托品並不會造成兒童高眼壓或青光眼57 尚無正式醫學研究證實兒童長期使用阿托品會造成眼球後遺症58 阿托品眼藥水數十年來經世界各國研究安全性無虞可安心使用59 除了台灣,港澳星日美歐洲等各國都有使用阿托品治療近視60阿托品是列於眼科教科書的正規近視療法且仍不斷發展推廣中61 施點阿托品以晚上睡前一次為準,可依醫囑改變劑量時間頻率62 阿托品適用於幼齡青少年近視,成人調節力太弱故不適合使用63 阿托品濃度愈高則停藥反彈效應愈強,若停藥應以其它療法替代64 若治療得宜,阿托品劑量可望逐年調降並不一定會出現反彈效應65 較大兒童有機會以純光學矯正方式控制近視不一定要點阿托品66 使用阿托品並不代表註定得點到十八歲,後續仍可切換治療方式67 近年醫學研究證實角膜塑型術可安全有效對抗成長型近視68 角膜塑型利用夜戴硬式隱形眼鏡技術改變角膜弧度矯正近視69 美國FDA未限定角膜塑型適用年齡,世界各國亦多無相關限定70新近世界各國醫學研究多以6歲開始配戴角膜塑型控制近視71 台灣目前角塑最低適應年齡為9歲,更低年齡以適應症外使用72 接受角膜塑型不保證能完全控制近視,仍需定期追蹤評估效果73 新型軟式隱形眼鏡全時足度矯正近視亦已用於對治成長型近視74 若近視快速惡化無法以傳統方法控制則可考慮及早切換到角塑75 幼齡或高風險近視患者,角塑後仍可加點低濃度阿托品輔助76 角塑患者施點阿托品宜於傍晚時段與夜戴鏡片間隔至少一小時77 角膜塑型屬高透氧夜戴型硬式隱形眼鏡技術使用上需細心照顧78 角膜塑型若未正確清潔使用仍有微小機會造成角膜發炎或感染79 青春期以後眼瞼腺體分泌旺盛是感染高峰期應特別注意清潔80角塑後可定期接受眼軸量測評估生長進度確認近視控制效果81 角塑後若效果不佳則需檢討用眼習慣,必要時再做調整處置82 角塑鏡片有使用壽命,兒童角膜會成長變化,宜定期更換鏡片83 過度延期使用鏡片非但容易感染且會降低控度效果得不償失84 角塑符合足度全時矯正的要求是積極強效的近視光學矯正療法85 光學矯正,阿托品,用眼習慣改良是有效治療近視的三大方向86 對治頑固近視案例要從光學藥物習慣三個軸向組合出有效策略87 光學矯正做得愈足愈能降低對於阿托品劑量的需求及副作用88 近視並非只增不退,醫學上真性度數仍可能在治療之後緩慢回退89 預防勝於治療,對治近視最好的方法就是設法不要得到近視90點阿托品最佳時機是孩子尚存有輕度遠視時不必等到近視才點91 遠視短少的高風險幼兒首重調整用眼習慣做好距離及時間控管92 預防性阿托品並非人人適合必要,需經過醫師診斷評估後施行93 隨著年齡成長學童身高漸長調節力變弱近視控制應當相對容易94 中學生雖課業繁重,但只要保持距離,積極治療,近視不一定惡化95 近視度數到18歲以後通常就會相對穩定,到23歲以後就不易變化96 高度近視患者成年後仍可能不斷增加度數依然要做好視力保健97 近視雷射手術只能改變度數表現卻無法扭轉治癒近視眼球病變98 近視學童應立即積極治療凍結度數,切不可寄望於未來雷射手術99 只要及早介入方法正確,幾乎每個孩子都可以做到終身不必近視100治療近視的目標要放在凍結度數,近視零容忍才有理想控制效果 本文獲陳祐瑲醫師授權未獲授權,請勿轉載原文連結於此
