小朋友不吃藥怎麼辦呢?陳宣合醫師最近又有許多家長詢問這個問題,小朋友感冒不舒服,不吃藥,真的讓家長很頭痛.到底怎麼讓小朋友開心吃藥呢?其實有很多小技巧的喲!在此和大家分享一下!我們可以分幾個階段來談：﹝一歲以下的小嬰兒﹞藥物準備：小寶寶的呼吸道還很細軟,所以要小心不要讓小寶寶嗆到.嬰兒的藥量通常不多,大多為液體為主,而粉末類的藥物,可以溶入藥水中混合均勻,或用少量溫開水溶化後再餵.工具：餵藥器、滴管、去除針頭的針筒方式：儘量讓小寶寶半臥在懷中,用大人的手包覆固定手腳.然後用滴管,小湯匙一點一點慢慢讓藥流入口中.（因為小寶寶若平躺著吃藥,很容易被嗆著）,因此如果小寶寶不願意喝,可以用拇指和食指捏住寶的兩頰,讓藥水流入吞下.切記不要急.不要把滴管伸入太深以免引發嘔吐反射.不需要一次把藥倒進嘴裡,可以分3~4次,1次約1~3c.c..不過若寶寶已經不愛吃藥,會反抗,次數可以減少但不能太快,也不要捏住寶寶鼻子強迫吞藥,以免嗆到,一但藥物口水跑到氣管,反而可能引發吸入性肺炎或窒息的可能.一旦寶寶出現嗆咳,要立刻停止服用藥物,讓寶寶頭朝前下方並輕拍寶寶的背部來舒緩症狀. ﹝1到6歲的小朋友﹞這時候的小朋友已經對藥有一定的認知,若真的很排斥吃藥,家長可設法蓋掉藥物的味道,例如用夾心餅乾,例如OREO,把藥粉夾在其中,讓小朋友吃.或是用布丁、果凍等把藥粉夾在裡面.藥粉不用一口氣餵完!一點一點地沾一些些在每一口食物裡,不知不覺地也就吃完了!_這時,你一定想問,藥物與食物一起,會不會影響藥效.這答案是肯定的,但是不吃藥,藥效＝０,吃了,至少也還是會有藥物的效果在,所以還是可以試試的.（可以見下面最後一個Q&A） 至於藥水,目前因為藥廠調味的技術不錯,其實普遍都滿好喝的.因此,藥水的部份,其實可以讓小朋友覺得像是喝果汁一樣喝掉,目前在臨床上小朋友的接受度滿高的.小朋友再大一些時,可以用溝通約定的方式,例如乖乖吃完藥,可以給一些獎勵,像是如果乖乖吃完藥,可以吃一個小軟糖,或是聽個故事,看個卡通,有時候也有不錯的結果.切記!要避免不耐煩、威脅或強迫等方式,以免引起小朋友的反彈和抵抗. ﹝6歲以上﹞一般來說,小朋友到了6歲對藥水藥粉的接受度已經很高了.基本的藥水和藥粉通常難不倒他們,不會有太大的問題.如果這個階段想慢慢學會吃藥丸,可以用和藥丸差不多大小的巧克力球,小軟糖切小塊開始練習,一開始直徑要小於0.5cm較合適,而且形狀以圓型為佳.可以放在舌頭中間,含一小口水,頭稍仰高,慢慢吞下去.（不要含太多水喲!） 家長們常見問題整理: Q:小朋友如果把藥吐出來怎麼辦?A:如果剛餵進去馬上就全部吐了出來,需要再補餵一次.如果半小時後才吐,大部份已經吸收,可以不必再補藥.Q:有人分享用手指餵食?A:有人曾問,用手指沾藥粉,抹在寶寶的口腔內側,讓寶寶吸入藥粉是否恰當.手指其實充滿細菌,有些病毒是無法完全用肥皂或酒精消滅的.所以較不建議用這種方式餵食,而且其實藥粉沾到水,會有許多殘留在手指上,而不是被寶寶吃下去.Q:可以加在牛奶裡餵嗎?A:藥與藥之間,和溶液間都會有交互作用.放在牛奶中也會使藥效下降.但若小朋友真的不願意吃藥,這至少是個不得已的方法.我們可以可以先泡30-60cc的牛奶放藥進去,讓小朋友先喝,等小朋友喝完,再另外沖泡補足他剩下需要喝的牛奶量.記得在拿藥時要跟醫師和藥師詢問能否能加在牛奶中餵食.Q:是不是一定要吃飽後餵藥?A:因為有許多小朋友餵完藥都會想吐,吃完飯後餵反而把食物和藥都吐光光.所以餵藥和進食的時間最好間隔一小時,大部份的藥不會對腸胃造成太大的負擔,配合醫師的指示的用藥時間,許多時候在沒有進食的狀態下,也是可以吃藥的.Q:和食物混吃是否會影響藥效?A:把藥物和布丁、果糖或其他食物一起吃,可以讓小朋友接受度高一點,但是還是多少會有干擾藥效、使藥物吸收不完全的可能.如果可以直接吃藥好.有些食物,還是要留意一下,若要混著食物,要特別建議不要混合果汁類一起服用,特別是葡萄柚汁類的一起吃,原因是葡萄柚（包括柑橘）的水果含有類黃酮素,恰好會抑制肝臟中代謝藥物的酵素（CYP3A4型）,導致藥物無法從肝臟中代謝出去,使得體內藥物過量產生毒性. 小朋友生病,家長也很辛苦,配合醫師藥師的指示下,正確用藥,可以讓小朋友的感冒生病快快好起來,家長們也不會因為小朋友的身體不適哭鬧而累壞自己喲! 陳宣合醫師現任：林復森耳鼻喉科診所副院長經歷：林口長庚醫院耳鼻喉科住院醫師、長庚醫院耳鼻喉科主治醫師、瑞典隆德大學基礎醫學研修醫師、日本琦玉醫科大學臨床醫學研修醫師. 耳鼻喉科醫師,也是二個孩子的爸.和大家一起走在育兒之路、一起分享生活的健康知識.本文由陳宣合醫師授權轉載
