內容編輯/媽咪拜編輯部「子宮外孕」是女性懷孕初期最危險的風險之一,胚胎未著床在正確的位置,不但胎兒無法正常成長,還可能對媽媽構成性命威脅.子宮外孕症狀方面,最明顯的是陰道出血（可能是滴血或大量流血）,如果出現相關症狀可先用市售的驗孕棒驗孕自我檢視,或直接就醫,交由醫生做專業判斷與診治. 為什麼會子宮外孕?了解子宮外孕原因正常來說,受精後的胚胎會在子宮腔的子宮內膜內襯中著床,若植入到子宮腔以外的地方就是子宮外孕,又稱為「異位妊娠」.子宮外孕的部位可能發生在輸卵管、子宮頸、卵巢或腹腔,只不過這些部位的子宮外孕機率非常小（子宮頸、卵巢0.15%；腹腔1.37%）,約95%的子宮外孕都會在輸卵管.每100位孕媽咪中,約有2位會發生子宮外孕的現象,好發年齡為35至44歲.（推薦閱讀：21歲女孩懷孕找不到「胚胎」大失血後發現在「肝臟」上…）子宮外孕的主因為輸卵管內部細胞發炎、受傷等因素,影響了胚胎的運送速度,即便如此,胚胎仍會持續發育,若來不及抵達子宮就會在輸卵管著床,形成子宮外孕.此外,還有這些因素也會提升子宮外孕發生率：1.有輸卵管感染、發炎病史,或輸卵管接受過手術而留疤.2.流產或接受過多次人工流產.3.曾有子宮外孕.4.曾接受剖腹生產.5.輸卵管發育異常.6.人工生殖.7.避孕失敗,如輸卵管絕育和裝置子宮內避孕器後的懷孕.8.曾患骨盆腔炎或進行骨盆腔手術.9.有不孕症病史. 子宮外孕多久會發現?檢視3個子宮外孕症狀子宮外孕的症狀通常出現在孕期第4~12週之間,常見的臨床症狀包括：1.月經延遲：月經慢了7天以上.2.陰道出血：從滴血到大量出血都有可能.3.單側下腹痛：悶痛、抽痛、撕裂痛.因此當女性懷疑自己懷孕或月經過期時,可以自行先用市售的驗孕棒驗孕,如果呈現陽性反應,建議至婦產科,醫師透過超音波檢查是否為子宮內懷孕,若子宮內腔沒有看見懷孕的胚囊,就要懷疑子宮外孕.如果仍無法確定,則可考慮腹腔鏡檢查. 子宮外孕怎麼辦?3種常見的子宮外孕處理方式基本上發生子宮外孕,為了保護媽媽的生命安全,要盡早在胚胎未發育太大之前,透過藥物或是手術終止懷孕.在最常見的輸卵管懷孕中,如果外孕時間過長,胚胎會開始擠壓輸卵管,可能併發輸卵管破裂,造成大量出血.這時要立即治療,否則併發低血容性休克,可能造成孕婦死亡.子宮外孕的處理方式主要有這三種： MTX藥物保留性手術根除性手術適用時機妊娠週數小於6週,β-hCG數值小於5000mIU/ml,且胎兒看不到心跳、體積小於3.5公分的話,可以從肌肉注射MTX藥物,阻止細胞繼續分裂成長.未來想生育,可以進行輸卵管切開術,或是輸卵管造口術,僅切除子宮外孕的胚胎組織. 連同胚胎組織,把發生子宮外孕的單側輸卵管直接切除.若出血不止、嚴重毀損的輸卵管,或是體積很大的子宮外孕（5公分以上）,就必須徹底採取根除性手術.優缺點1.下次正常懷孕的機率比較高.2.過程追蹤期長,可能延誤治療,也比較耗時.1.胚胎殘留機會大,需再次手術清理.2.手術過的那側輸卵管,再次發生子宮外孕的機率較高.1.只剩下單側輸卵管一年後有66%成功懷孕,兩年後則有81%.2.雙側輸卵管切除,便無法自然受孕,只能透過試管嬰兒. 常見子宮外孕3大Q&A一次破解Q1：子宮外孕手術費用大約多少?A：網路上對於子宮外孕處理費用或手術費等沒有確切資訊,不過新光醫院生殖中心主任、婦產科主治醫師李毅評曾撰文提到,患者從最初的檢查、診斷、後續的MTX藥物注射、手術等,只要有符合適應症（藥物、手術等適用的範圍與標準）,費用皆有健保給付.至於保險相關理賠,則需詢問保險服務人員. Q2：子宮外孕手術後要休息多久?A：需視個人身體情況而定,有的患者2~3天就好很多,有的人則是2~3週不等,如工作需請假者,建議與醫生討論後再決定.（推薦閱讀：懷孕出血是流產警訊?認識妊娠前、中、後期出血原因） Q3：子宮外孕後還有再懷孕的可能性嗎?A：輸卵管沒有被切除的話,在一次子宮外孕之後,約有60~70%可以正常懷孕,但也有10~15%的機會再度發生子宮外孕.子宮外孕復發的機率,主要看殘餘的輸卵管及治療時骨盆腔的狀況. 值得注意的是,孕媽咪過去曾有子宮外孕的情形,即便這一次沒有任何症狀,都應盡早照超音波,確定胎兒有正確著床在子宮內. 延伸閱讀：我的寶寶不在子宮裡?!-認識子宮外孕安心陪伴妳懷孕旅程!從備孕準備、孕期注意關鍵到產後身心調適輸卵管阻塞還能懷孕嗎?一次搞懂手術治療及飲食對策,也能懷上寶寶! 要生了嗎?3大產兆、3種產程知識總整理,讓媽咪安心順產!胎位不正怎麼辦?一定要剖腹嗎?2動作讓寶寶乖乖轉正,媽咪安心順產 *本編輯部所發表之文章,均由媽咪拜（MamiBuy）及其他相關著作權人依法擁有其法律權益,若欲引用或轉載網站內容,請以分享原網址之方式,與本公司來信接洽,違者將依法處理.聯絡信箱：socialmamibuy.com.tw
