新生兒溶血最近因知名主播生子,才出生就因為溶血住到加護病房,兩週後才脫離險境,新生兒溶血的現象而引起大眾的關注,很多媽媽來醫院詢問,為什麼會產生這樣的問題?要如何預防呢?新生兒溶血(hemolyticdiseaseofnewborn,HDN)是因為孕媽咪跟小孩血型不合而引起的免疫性溶血.而最常見的是ABO血型不合,其次是Rh血型不合.當媽媽跟爸爸的血型不一樣時,孕媽咪就有可能生出血型不同的寶寶,這時候就可能會產生血型不合的溶血反應,而在ABO溶血反應中,以O型血的孕媽咪最容易發生,如果O型血媽媽孕在懷孕的過程中接觸到不同血型的寶寶血液,會產生對抗不同血型的抗體,這些抗體好像身體的衛兵,以為寶寶的紅血球是外來的入侵者,開始攻擊寶寶的紅血球被破壞就會產生新生兒溶血和黃疸的現象,而且可能在第一胎就會發生.另外一個較少見的新生兒溶血是RH溶血反應,Rh血型陽性指得是紅血球上具有特殊的標記（RhD抗原）,當Rh血型陰性的孕媽咪生下Rh血型陽性的寶寶時,會因為血液接觸過後而產生對抗Rh陽性的新抗體,使得孕媽咪懷第二胎時,身體會再次把寶寶身上的紅血球當成外來物,而開始破壞紅血球,產生溶血現象,而這樣的溶血現象通常比ABO血型溶血來得更嚴重,更容易有生命危險所以,如果是RH陰性的孕媽咪更要在產程中特別注意跟醫師諮詢喔!預防方法 提早了解自己的血型才能做好準備,目前產檢都會測ABO血型和Rh血型,爸爸也建議做血型檢測,提早了解是否可能生出血型不同的寶貝,但並不是所有O型血的媽媽都會產生ABO溶血的現象,只有3%的O型血孕媽咪可能發生新生兒溶血,所以也不用過度擔心.但如果是Rh陰性的媽媽懷二寶時就要特別注意了,醫師會在懷孕的過程中醫師監測RhD抗體濃度,並視情況給予免疫球蛋白,以避免在懷孕中產生溶血現象. 呂昀珊醫師現任茂盛醫院家醫科主治醫師,過去在台大醫院從事預防醫學,旅遊醫學,婦幼保健,和老年醫學的工作,也是兩個小男孩的媽媽.希望可以用淺顯易懂的方式,分享正確的健康知識,當大家的家庭醫師.
